Busque ayuda financiera · Lección 13 de 16
¿Cómo puedo pagar menos por mis medicamentos recetados?
La respuesta corta
Empiece por preguntar a su farmacéutico o a quien le recetó si hay una opción más barata, como un genérico. Luego elija la ayuda según su cobertura. Los cupones de los fabricantes por lo general no se pueden usar con Medicare o Medicaid, pero la Ayuda Adicional, los programas de asistencia al paciente y las organizaciones benéficas independientes pueden ayudar.
Puntos clave
- Pregunte por un genérico u otro medicamento más barato antes de pagar.
- Los cupones de los fabricantes son sobre todo para personas con seguro privado o sin seguro.
- Con Medicare, la Ayuda Adicional puede bajar mucho los costos, y los costos anuales de medicamentos tienen un límite.
El precio de un mismo medicamento puede variar mucho. Estos pasos van de lo más sencillo a lo más complejo.
1. Pregunte en la farmacia
Pregunte si hay un genérico o un medicamento más barato que funcione igual. Pregunte el precio con su seguro y sin él. A veces el precio en efectivo es menor, pero lo que pague en efectivo puede no contar para su deducible.
2. Revise la lista de medicamentos de su plan
El formulario (lista de medicamentos) de su plan muestra qué medicamentos cubre y a qué costo. Si su medicamento no está cubierto o cuesta mucho, pregunte a quien se lo recetó si un medicamento cubierto le serviría, o si conviene pedir una excepción al plan.
3. Use el tipo de ayuda correcto
- Los cupones y tarjetas de copago de los fabricantes bajan lo que usted paga en la farmacia. Por lo general no se pueden usar con Medicare, Medicaid ni otros planes del gobierno.[1]
- Los programas de asistencia al paciente de los fabricantes pueden dar medicamentos a bajo costo o gratis a personas que califican por sus ingresos. Presente la solicitud en la página oficial del programa.
- Las organizaciones benéficas independientes pueden ayudar con los costos de una enfermedad, sin importar el medicamento que use. Las personas con Medicare pueden usarlas.[1]
- Las tarjetas de descuento dan un precio en efectivo. No son un seguro.
4. Si tiene Medicare
La Ayuda Adicional baja el costo de los medicamentos para personas con ingresos y ahorros limitados. La recibe automáticamente si tiene Medicaid completo, un Programa de Ahorros de Medicare o SSI. Cualquier otra persona puede solicitarla por medio del Seguro Social en cualquier momento.[2] En 2026, lo que paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos tiene un límite de $2,100 al año. El Plan de Pago de Recetas de Medicare divide esos costos en facturas mensuales, pero no los reduce.[3]
5. Compre por internet con seguridad
Use solo farmacias en línea con licencia en su estado. La página BeSafeRx de la FDA explica cómo comprobarlo.[4]
Lo que puede ser diferente para usted
Los planes cubren distintos medicamentos a distintos precios, y las listas pueden cambiar cada año. Los programas de asistencia al paciente y las organizaciones benéficas tienen sus propias reglas, y los fondos para una enfermedad pueden abrirse y cerrarse. La Ayuda Adicional no está disponible en los territorios de EE. UU. Algunos estados tienen sus propios programas que ayudan a pagar medicamentos.
Más detalles (opcional)
Cifras de la Ayuda Adicional
Para 2026, el límite de ingresos es $23,940 para una persona y $32,460 para una pareja casada. Los límites de ahorros y otros recursos son $18,090 y $36,100. En 2027, las personas con Ayuda Adicional no pagan más de $5.80 por cada genérico ni más de $14.40 por cada medicamento de marca. Solicitar la Ayuda Adicional también inicia una solicitud para un Programa de Ahorros de Medicare, a menos que usted diga que no.[2]
Asesoría gratuita sobre Medicare
El Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) de su estado da ayuda gratuita e imparcial para elegir la cobertura de medicamentos y solicitar la Ayuda Adicional.[2]
Cuándo el plan de pago puede no ayudar
El Plan de Pago de Recetas de Medicare puede no ser la mejor opción si sus costos de medicamentos son bajos o casi iguales cada mes, si se inscribe tarde en el año o si recibe la Ayuda Adicional.[3]
Palabras de esta lección
- Ayuda Adicional (Extra Help)
- Un programa de Medicare que ayuda a las personas con ingresos y ahorros limitados a pagar la cobertura de medicamentos de Medicare. También se llama Subsidio por Bajos Ingresos (LIS).
- Formulario (lista de medicamentos)
- La lista de medicamentos que cubre su plan. Muchas veces se agrupan en niveles con costos diferentes.
- Deducible
- La cantidad que usted paga por la atención cubierta cada año del plan antes de que su plan empiece a compartir la mayoría de los costos.
- Medicare
- Seguro de salud federal para personas de 65 años o más y para algunas personas más jóvenes con discapacidades o ciertas condiciones.
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¿Dónde puedo encontrar ayuda?
A menudo hay ayuda gratis cerca: el número de servicios para miembros en su tarjeta de seguro, la oficina de facturación de su proveedor, el departamento de seguros de su estado y los defensores del paciente sin fines de lucro.
Quién puede ayudar y qué hace cada uno
¿Prefiere apoyo personal? Un defensor del paciente independiente puede ayudarle. Conozca Navigator y solicite acceso a la beta (Navigator está en desarrollo.)
Esta es información general. Para decisiones sobre su plan, sus impuestos o sus derechos legales, revise los documentos de su plan o consulte a un profesional calificado.