寻找经济帮助 · 第 13 课,共 16 课
怎样才能少付处方药的钱?
简短回答
先问药剂师或开药的医生有没有更便宜的选择,例如仿制药。然后根据您的保险选择援助。药厂优惠券通常不能与 Medicare 或 Medicaid 一起使用,但额外补助、患者援助计划和独立慈善机构可能会帮上忙。
要点
- 付款前,先问有没有仿制药或其他更便宜的药。
- 药厂优惠券主要适用于有私人保险或没有保险的人。
- 有 Medicare 的人,额外补助可以大幅降低费用,而且每年的药费有上限。
同一种药的价格可能差别很大。以下步骤从最简单到最复杂。
1. 在药房询问
问一问有没有仿制药,或作用相同但更便宜的药。问清楚用保险和不用保险各是什么价格。有时现金价格更低,但用现金支付的金额可能不计入您的自付额(deductible)。
2. 查看计划的药品目录
您计划的药品目录(formulary)列出了承保的药品及其费用。如果您的药不在承保范围内或费用很高,请问开药的医生能否换用承保的药,或是否应向计划申请例外。
3. 使用合适的援助
- 药厂优惠券和共付卡可以降低您在药房支付的金额。它们通常不能与 Medicare、Medicaid 或其他政府计划一起使用。[1]
- 药厂的患者援助计划可能为收入符合条件的人提供低价或免费药品。请在计划的官方网页上申请。
- 独立慈善机构可能会帮助支付某种疾病的费用,不论您用哪种药。有 Medicare 的人也可能可以使用。[1]
- 折扣卡提供现金价格。它们不是保险。
4. 如果您有 Medicare
额外补助(Extra Help)为收入和储蓄有限的人降低药费。如果您有全额 Medicaid、Medicare 储蓄计划或 SSI,会自动获得。其他人可以随时通过社会保障局(Social Security)申请。[2]2026 年,承保药品的自付费用每年上限为 $2,100。Medicare 处方药付款计划会把这些费用分成每月账单,但不会降低费用。[3]
5. 安全地网上购药
只使用在您所在州持有执照的网上药房。FDA 的 BeSafeRx 网页说明了如何核实。[4]
您的情况可能有哪些不同
不同计划承保的药品和价格不同,药品目录每年都可能变化。患者援助计划和慈善机构有各自的规定,针对某种疾病的慈善基金可能时开时关。额外补助不适用于美国属地。有些州有自己的处方药援助计划。
更多细节(可选)
额外补助的数字
2026 年,收入上限为单身 $23,940、已婚夫妇 $32,460。储蓄和其他资产的上限为 $18,090 和 $36,100。2027 年,获得额外补助的人每种仿制药最多付 $5.80,每种品牌药最多付 $14.40。申请额外补助时也会同时开始申请 Medicare 储蓄计划,除非您表示不需要。[2]
免费的 Medicare 咨询
您所在州的州健康保险援助计划(SHIP)提供免费、中立的帮助,协助您选择处方药保险和申请额外补助。[2]
付款计划何时可能没有帮助
如果您的药费很低或每月差不多、在年底才加入,或者已获得额外补助,Medicare 处方药付款计划可能不是最佳选择。[3]
本课词语
- 额外补助(Extra Help)
- Medicare 的一项计划,帮助收入和储蓄有限的人支付 Medicare 处方药保险的费用。也称为低收入补贴(LIS)。
- 药品目录(formulary)
- 您的计划承保的药品清单,通常分为不同等级,费用各不相同。
- 自付额(deductible)
- 在每个计划年度中,您的计划开始分担大部分费用之前,您需要为保障范围内的医疗服务自己支付的金额。
- 联邦医疗保险(Medicare)
- 联邦政府为 65 岁及以上人士,以及部分患有残障或某些疾病的较年轻人士提供的健康保险。
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我可以去哪里寻求帮助?
免费的帮助往往就在身边:保险卡上的会员服务电话、医疗服务提供者的收费办公室、您所在州的保险监管部门,以及非营利的患者权益代表。
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这是一般性知识。关于您自己的计划、税务或法律权利的决定,请查看您的计划文件,或咨询合格的专业人士。