寻找经济帮助 · 第 14 课，共 16 课
谁可以帮我处理这些事？
简短回答
您不必独自面对。您可以向保险计划的会员服务部门、医疗服务提供者的账务部门、医院的财务顾问、免费的政府项目、工作单位的福利办公室或患者权益代表求助。合适的帮手取决于您遇到的问题。
要点
- 先从免费的帮助开始：您的保险计划、账务部门，或州或联邦项目。
- 患者权益代表可以帮助处理复杂的账单、拒赔和申诉。请先问清费用。
- 您可以通过保险计划的表格，指定一位您信任的人代表您与保险计划沟通。
已经在处理您事务的人
- 保险计划会员服务部门可以解释福利、理赔申请和 EOB。电话号码在您的保险卡上。
- 医疗服务提供者的账务部门可以更正账单错误、重新提交理赔申请，以及办理分期付款计划。
- 医院财务顾问可以帮助您申请经济援助。
- 雇主的福利办公室或人力资源部门可以帮助处理雇主计划、FSA 和 HSA 的问题。
免费的公共项目
- 州消费者援助项目和州保险监管部门帮助处理私人保险计划的问题、投诉和申诉。[1]
- SHIP 咨询员提供免费、中立的联邦医疗保险 Medicare 帮助。[2]
- 州 Medicaid 机构解答联邦医疗补助 Medicaid 和 CHIP 的问题。
患者权益代表
患者权益代表帮助您看懂账单、保险和申诉。有些为医院工作，有些为非营利组织工作，还有些是独立收费的。在同意与某位患者权益代表合作之前，请询问费用、经验以及他们将如何保护您的信息。"向患者权益代表提出的问题"清单中还有更多问题。
患者权益代表、导航员、顾问和临床医护人员
这些角色并不相同：
- 独立的患者权益代表代表您的利益工作。您可以自己聘请，也可以由非营利组织提供。收费和培训各不相同。
- 保险计划或医院的导航员、个案管理员或患者代表由保险计划或医院支付报酬，并遵守其规定，但仍可能非常有帮助。
- 账单或财务顾问为医疗服务提供者工作，帮助处理账单、付款计划和经济援助。
- 临床医护人员（例如医生或护士）提供医疗建议。患者权益代表不能取代医疗护理。如有紧急症状，请拨打 911。
请别人代表您沟通
保险计划通常需要您的书面许可，才能与其他人谈论您的理赔申请。请向您的保险计划索取授权表或代表人表格。
关于 AMME Navigator
AMME Health 正在开发 AMME Navigator，帮助人们与患者权益代表联系。它目前处于非公开测试阶段（private beta）。[3] 本免费学习网站不需要使用该服务。
您的情况可能有哪些不同
各州的项目名称不同。有些州资助独立的医疗保险监察员（ombudsman）项目。患者权益代表的收费和资质各不相同；全国没有统一的患者权益代表执照。律师和税务专业人士可以针对您具体的法律或税务情况提供建议。
更多细节（可选）
记录通话
每次通话都写下日期、对方姓名、对方说了什么，以及任何参考编号。这对下一位帮助您的人很有用。
保持警惕
如果有人保证一定有结果、要求预先支付大笔费用，或催促您尽快做决定，请务必小心。
本课词语
- 患者权益代表
- 帮助患者了解和处理医疗服务、账单、保险和申诉的人。有些是免费的，有些会收费。
相关内容
我可以去哪里寻求帮助？
免费的帮助往往就在身边：保险卡上的会员服务电话、医疗服务提供者的收费办公室、您所在州的保险监管部门，以及非营利的患者权益代表。
这是一般性知识。关于您自己的计划、税务或法律权利的决定，请查看您的计划文件，或咨询合格的专业人士。