尋找經濟幫助 · 第 14 課，共 16 課
誰可以幫我處理這些事？
簡短回答
您不必獨自面對。您可以向保險計劃的會員服務部門、醫療服務提供者的賬務部門、醫院的財務顧問、免費的政府專案、工作單位的福利辦公室或患者權益代表求助。合適的幫手取決於您遇到的問題。
要點
- 先從免費的幫助開始：您的保險計劃、賬務部門，或州或聯邦專案。
- 患者權益代表可以幫助處理複雜的賬單、拒賠和申訴。請先問清費用。
- 您可以通過保險計劃的表格，指定一位您信任的人代表您與保險計劃溝通。
已經在處理您事務的人
- 保險計劃會員服務部門可以解釋福利、理賠申請和 EOB。電話號碼在您的保險卡上。
- 醫療服務提供者的賬務部門可以更正賬單錯誤、重新提交理賠申請，以及辦理分期付款計劃。
- 醫院財務顧問可以幫助您申請經濟援助。
- 僱主的福利辦公室或人力資源部門可以幫助處理僱主計劃、FSA 和 HSA 的問題。
免費的公共專案
- 州消費者援助專案和州保險監管部門幫助處理私人保險計劃的問題、投訴和申訴。[1]
- SHIP 諮詢員提供免費、中立的聯邦醫療保險 Medicare 幫助。[2]
- 州 Medicaid 機構解答聯邦醫療補助 Medicaid 和 CHIP 的問題。
患者權益代表
患者權益代表幫助您看懂賬單、保險和申訴。有些為醫院工作，有些為非營利組織工作，還有些是獨立收費的。在同意與某位患者權益代表合作之前，請詢問費用、經驗以及他們將如何保護您的資訊。"向患者權益代表提出的問題"清單中還有更多問題。
患者權益代表、導航員、顧問和臨床醫護人員
這些角色並不相同：
- 獨立的患者權益代表代表您的利益工作。您可以自己聘請，也可以由非營利組織提供。收費和培訓各不相同。
- 保險計劃或醫院的導航員、個案管理員或患者代表由保險計劃或醫院支付報酬，並遵守其規定，但仍可能非常有幫助。
- 賬單或財務顧問為醫療服務提供者工作，幫助處理賬單、付款計劃和經濟援助。
- 臨床醫護人員（例如醫生或護士）提供醫療建議。患者權益代表不能取代醫療護理。如有緊急症狀，請撥打 911。
請別人代表您溝通
保險計劃通常需要您的書面許可，才能與其他人談論您的理賠申請。請向您的保險計劃索取授權表或代表人表格。
關於 AMME Navigator
AMME Health 正在開發 AMME Navigator，幫助人們與患者權益代表聯絡。它目前處於非公開測試階段（private beta）。[3] 本免費學習網站不需要使用該服務。
您的情況可能有哪些不同
各州的專案名稱不同。有些州資助獨立的醫療保險監察員（ombudsman）專案。患者權益代表的收費和資質各不相同；全國沒有統一的患者權益代表執照。律師和稅務專業人士可以針對您具體的法律或稅務情況提供建議。
更多細節（可選）
記錄通話
每次通話都寫下日期、對方姓名、對方說了什麼，以及任何參考編號。這對下一位幫助您的人很有用。
保持警惕
如果有人保證一定有結果、要求預先支付大筆費用，或催促您儘快做決定，請務必小心。
本課詞語
- 患者權益代表
- 幫助患者瞭解和處理醫療服務、賬單、保險和申訴的人。有些是免費的，有些會收費。
相關內容
我可以去哪裡尋求幫助？
免費的幫助往往就在身邊：保險卡上的會員服務電話、醫療服務提供者的收費辦公室、您所在州的保險監管部門，以及非營利的患者權益代表。
這是一般性知識。關於您自己的計劃、稅務或法律權利的決定，請檢視您的計劃檔案，或諮詢合格的專業人士。