尋找經濟幫助 · 第 13 課，共 16 課
怎樣才能少付處方藥的錢？
簡短回答
先問藥劑師或開藥的醫生有沒有更便宜的選擇，例如仿製藥。然後根據您的保險選擇援助。藥廠優惠券通常不能與 Medicare 或 Medicaid 一起使用，但額外補助、患者援助計劃和獨立慈善機構可能會幫上忙。
要點
- 付款前，先問有沒有仿製藥或其他更便宜的藥。
- 藥廠優惠券主要適用於有私人保險或沒有保險的人。
- 有 Medicare 的人，額外補助可以大幅降低費用，而且每年的藥費有上限。
同一種藥的價格可能差別很大。以下步驟從最簡單到最複雜。
1. 在藥房詢問
問一問有沒有仿製藥，或作用相同但更便宜的藥。問清楚用保險和不用保險各是什麼價格。有時現金價格更低，但用現金支付的金額可能不計入您的自付額（deductible）。
2. 檢視計劃的藥品目錄
您計劃的藥品目錄（formulary）列出了承保的藥品及其費用。如果您的藥不在承保範圍內或費用很高，請問開藥的醫生能否換用承保的藥，或是否應向計劃申請例外。
3. 使用合適的援助
- 藥廠優惠券和共付卡可以降低您在藥房支付的金額。它們通常不能與 Medicare、Medicaid 或其他政府計劃一起使用。[1]
- 藥廠的患者援助計劃可能為收入符合條件的人提供低價或免費藥品。請在計劃的官方網頁上申請。
- 獨立慈善機構可能會幫助支付某種疾病的費用，不論您用哪種藥。有 Medicare 的人也可能可以使用。[1]
- 折扣卡提供現金價格。它們不是保險。
4. 如果您有 Medicare
額外補助（Extra Help）為收入和儲蓄有限的人降低藥費。如果您有全額 Medicaid、Medicare 儲蓄計劃或 SSI，會自動獲得。其他人可以隨時通過社會保障局（Social Security）申請。[2]2026 年，承保藥品的自付費用每年上限為 $2,100。Medicare 處方藥付款計劃會把這些費用分成每月賬單，但不會降低費用。[3]
5. 安全地網上購藥
只使用在您所在州持有執照的網上藥房。FDA 的 BeSafeRx 網頁說明了如何核實。[4]
您的情況可能有哪些不同
不同計劃承保的藥品和價格不同，藥品目錄每年都可能變化。患者援助計劃和慈善機構有各自的規定，針對某種疾病的慈善基金可能時開時關。額外補助不適用於美國屬地。有些州有自己的處方藥援助計劃。
更多細節（可選）
額外補助的數字
2026 年，收入上限為單身 $23,940、已婚夫婦 $32,460。儲蓄和其他資產的上限為 $18,090 和 $36,100。2027 年，獲得額外補助的人每種仿製藥最多付 $5.80，每種品牌藥最多付 $14.40。申請額外補助時也會同時開始申請 Medicare 儲蓄計劃，除非您表示不需要。[2]
免費的 Medicare 諮詢
您所在州的州健康保險援助計劃（SHIP）提供免費、中立的幫助，協助您選擇處方藥保險和申請額外補助。[2]
付款計劃何時可能沒有幫助
如果您的藥費很低或每月差不多、在年底才加入，或者已獲得額外補助，Medicare 處方藥付款計劃可能不是最佳選擇。[3]
本課詞語
- 額外補助（Extra Help）
- Medicare 的一項計劃，幫助收入和儲蓄有限的人支付 Medicare 處方藥保險的費用。也稱為低收入補貼（LIS）。
- 藥品目錄（formulary）
- 您的計劃承保的藥品清單，通常分為不同等級，費用各不相同。
- 自付額（deductible）
- 在每個計劃年度中，您的計劃開始分擔大部分費用之前，您需要為保障範圍內的醫療服務自己支付的金額。
- 聯邦醫療保險（Medicare）
- 聯邦政府為 65 歲及以上人士，以及部分患有殘障或某些疾病的較年輕人士提供的健康保險。
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