Respuesta
¿Qué significan deducible, copago, coseguro y máximo de gastos de bolsillo?
La respuesta corta
La prima es lo que usted paga por tener el plan. Para la atención, muchas veces primero paga el deducible. Después, puede pagar un copago (una cantidad fija) o un coseguro (un porcentaje). El máximo de gastos de bolsillo es lo máximo que pagará en un año por atención cubierta dentro de la red.
Puntos clave
- Las primas mantienen activa su cobertura. Por lo general no cuentan para su deducible.
- Algunos servicios, como muchas visitas de atención preventiva, pueden estar cubiertos antes de que usted alcance su deducible.
- Cuando llega al máximo de gastos de bolsillo, el plan paga el 100% de la atención cubierta dentro de la red por el resto del año del plan.
Palabras de esta lección
- Prima
- La cantidad que usted paga, muchas veces cada mes o en cada cheque de pago, para mantener su cobertura de salud.
- Deducible
- La cantidad que usted paga por la atención cubierta cada año del plan antes de que su plan empiece a compartir la mayoría de los costos.
- Copago
- Una cantidad fija en dólares que usted paga por un servicio cubierto, como $30 por una visita al médico.
- Coseguro
- Su parte de un costo cubierto en forma de porcentaje, como el 20%, por lo general después de pagar su deducible.
- Máximo de gastos de bolsillo
- Lo máximo que usted paga en un año del plan por la atención cubierta dentro de la red. Después de eso, el plan paga el 100% de los costos cubiertos dentro de la red. Las primas no cuentan.
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Esta es información general. Para decisiones sobre su plan, sus impuestos o sus derechos legales, revise los documentos de su plan o consulte a un profesional calificado.