答案
自付額、定額手續費、共同保險和自付費用上限是什麼意思?
簡短回答
保費是您為了擁有這份保險而付的錢。看病時,您通常要先付自付額。之後,您可能要付定額手續費(固定金額)或共同保險(一個百分比)。自付費用上限是您一年內為網路內、在保障範圍內的醫療最多要付的金額。
要點
- 按時付保費才能讓保險保持有效。保費通常不計入自付額。
- 有些服務,例如很多預防性就診,可能在您付滿自付額之前就能獲得保障。
- 達到自付費用上限後,在本計劃年度剩餘時間裡,保險計劃會100%支付網路內、在保障範圍內的醫療費用。
本課詞語
- 保費
- 為了保持您的健康保險有效而支付的金額,通常每月支付或每次發薪時扣除。
- 自付額(deductible)
- 在每個計劃年度中,您的計劃開始分擔大部分費用之前,您需要為保障範圍內的醫療服務自己支付的金額。
- 定額手續費(copay)
- 您為一項保障範圍內的服務支付的固定金額,例如看一次醫生 $30。
- 共同保險(coinsurance)
- 您按百分比分擔的保障範圍內費用,例如 20%,通常在您達到自付額之後開始。
- 自付費用上限
- 在一個計劃年度中,您為保障範圍內的網路內醫療服務最多需要支付的金額。達到上限後,計劃會支付保障範圍內網路內費用的 100%。保費不計算在內。
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