Respuesta
¿Esto es una factura o una Explicación de Beneficios?
La respuesta corta
Una factura viene del médico, el hospital o el laboratorio y le pide que pague. Una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) viene de su plan de salud y muestra lo que el plan pagó. Una EOB no es una factura. Compare las dos antes de pagar.
Puntos clave
- Una EOB por lo general dice "This is not a bill" ("Esto no es una factura"). Muestra lo que pagó su plan y lo que usted podría deber.
- Lo que usted debe en la factura por lo general debe coincidir con la "responsabilidad del paciente" ("patient responsibility") en la EOB.
- Si los números no coinciden, haga preguntas antes de pagar.
Palabras de esta lección
- Explicación de Beneficios (EOB)
- Un documento de su plan de salud que muestra lo que se cobró, lo que pagó el plan y lo que usted podría deber. No es una factura.
- Reclamo
- Una solicitud de pago que se envía a su plan de salud, por lo general la envía su proveedor, después de que usted recibe atención.
- Monto permitido
- El precio que su plan acepta pagar por un servicio cubierto. Su parte se basa en este monto, no en el cargo completo del proveedor.
- Factura detallada
- Una factura que muestra cada servicio, suministro, fecha y cargo. Puede pedírsela a su proveedor.
Relacionado
Esta es información general. Para decisiones sobre su plan, sus impuestos o sus derechos legales, revise los documentos de su plan o consulte a un profesional calificado.