Respuesta
¿Qué debo revisar antes de una cita o un procedimiento?
La respuesta corta
Antes de una atención planificada, revise tres cosas: que el proveedor y el centro médico estén dentro de su red, si necesita un referido o una autorización previa, y cuánto le puede costar. Pregunte a su plan y al proveedor. Anote con quién habló y cuándo.
Puntos clave
- El médico y el hospital o centro de cirugía pueden tener una situación diferente en la red.
- Un solo procedimiento puede generar varias facturas, por ejemplo del centro médico, el cirujano, la anestesia y el laboratorio.
- Las reglas federales lo protegen de muchas facturas sorpresa fuera de la red, pero no en todas las situaciones.
Palabras de esta lección
- Dentro de la red
- Proveedores y centros médicos que tienen contrato con su plan con precios acordados. Por lo general le cuestan menos.
- Fuera de la red
- Proveedores y centros médicos que no tienen contrato con su plan. La atención muchas veces cuesta más o puede no estar cubierta.
- Referido
- Una orden por escrito de su médico de atención primaria para ver a un especialista. Algunos planes lo exigen.
- Estimado de buena fe
- Un estimado por escrito de los cargos esperados que usted puede pedir si no tiene seguro o no lo va a usar.
- Facturas sorpresa
- Una factura inesperada de un proveedor fuera de la red que usted no eligió. La ley federal protege contra muchas de ellas.
- Cargo del centro médico
- Un cobro de un hospital o clínica por el uso de su espacio, su personal y sus equipos. Es aparte del cargo del profesional de salud.
Relacionado
Esta es información general. Para decisiones sobre su plan, sus impuestos o sus derechos legales, revise los documentos de su plan o consulte a un profesional calificado.