Lista: Solicitar asistencia financiera del hospital

Úsela para presentar la solicitud y llevar control. Las reglas varían según el hospital, así que siga también las instrucciones de la solicitud.

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Consiga los formularios

La política de asistencia financiera
El resumen de la política en lenguaje sencillo
El formulario de solicitud
La lista de médicos y grupos que cubre la política
Una copia en su idioma, si la necesita

Reúna documentos

Talones de pago recientes u otro comprobante de ingresos
Su declaración de impuestos más reciente, si la presentó
Cartas de beneficios, como de desempleo o del Seguro Social
Una nota breve firmada si no tiene ingresos
Sus facturas y números de cuenta

Envíe y lleve control

Conteste todas las preguntas y firme el formulario
Haga una copia de todo lo que envía
Envíelo de una forma que pueda rastrear, o pida un recibo
Anote la fecha de envío y quién lo recibió
Pida a la oficina de facturación que detenga el cobro mientras deciden

Después de enviar la solicitud

Responda pronto si le piden más información
Pida la decisión por escrito
Si se la aprueban, revise la factura nueva y pregunte por cualquier reembolso
Si se la niegan, pida el motivo y cómo volver a solicitar

Relacionado

Esta es información general. Para decisiones sobre su plan, sus impuestos o sus derechos legales, revise los documentos de su plan o consulte a un profesional calificado.

Estado de revisión: Borrador. Versión 1. Fuentes consultadas: 14 de octubre de 2026.

Fuentes

Financial assistance policies (FAPs) Internal Revenue Service. Aplica a: current page; regulations effective for years beginning on or after 2015-12-29. Publicada o actualizada: Desconocido. Consultada: 5 de noviembre de 2026.
Billing and collections (Section 501(r)(6)) Internal Revenue Service. Aplica a: current page; final regulations under section 501(r). Publicada o actualizada: Desconocido. Consultada: 5 de noviembre de 2026.